患者情况
辨证分析
处方
二诊
三诊
三诊年12月13日
药后口干，口苦，胃胀，纳差，入睡困难明显改善，血糖配合中药治疗后恢复正常。刻下症见：眼干涩疼，面部疼痛，脚麻，夜尿多，视物模糊，略有心慌。
辨证分析：病程日久，选用大柴胡汤透发少阳郁热，通腑泄热，与白虎汤合用清阳明热，川芎、钩藤活血息风，加大牡蛎用量以重镇安神，平肝潜阳。
处方：大柴胡汤合四妙散合白虎汤加减
柴胡45g黄芩12g清半夏20g党参10g甘草10g生姜10g大枣15g麸炒枳实15g白芍30g桃仁30g生大黄12g姜厚朴30g生龙骨45g生牡蛎90g麸炒苍术10g关黄柏10g川牛膝45g生薏米30g菊花30g夏枯草45g生石膏g知母45g川芎30g钩藤30g炒酸枣仁30g野菊花30g14剂颗粒剂冲服，日一剂
嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品
四诊
四诊年12月27日
药后视物模糊明显好转，血糖恢复正常，睡眠明显好转，刻下症见：视物略模糊，眼干涩，便干，眠差
阳明气分热退，去石膏，原方加减继服以巩固疗效
处方：
菊花30g夏枯草30g生龙骨45g生牡蛎45g柴胡30g黄芩12g清半夏20g党参10g甘草10g生姜10g大枣15g炒枣仁30g醋五味子30g麸炒苍术10g关黄柏10g川牛膝45g生薏米30g密蒙花20g炒决明子30g陈皮30g姜厚朴30g麸炒枳实15g连翘30g桃仁30g生大黄10g芒硝3g
14剂颗粒剂冲服，日一剂
嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品
患者
情况
血糖高多考虑为少阳阳明合病，以阳明实热为主，治疗可用白虎汤清阳明热，阴虚症状明显的患者，也要辨清是否实热重，由于实热导致的阴虚严重应首清实热，滥用滋阴药反而会导致病情加重！同时应用针刀可以有效调节血糖！
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鲍艳举，副主任医师，医学博士，现就职于中国医院感染疾病科。
曾先后师从冯世纶、花宝金等中医大家研习经方及肿瘤证治。
临床上倡导“六经钤百病”，临证时无论外感或内伤，皆用六经辨证，同时善于抓主证与辨方证，重视“动态病机”，使病机更细化，临床辨证处方用药更精确。
主编或参编多本经方专著，如《常见病抓主证与辨方证》、《独立全解经方实验录医案》、《经方时方“六经辨证”应用案解》等、《六经辨证临床之路》。
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