烟台心舒医药与材料公司解析清北中科博士考

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清华大学和北京大学对于金属强化的机理以及举例等知识点要求十分严格,历年试题考核过三次以上,因此需要加以重视和掌握。

1、金属强化的方法并解释再举例子。

2、分析合金强化的机制并举出实例。

3、请写出六种强化机理。

(1)细晶强化:通过细化晶粒增加晶界数量,晶界阻碍位错运动,增大材料的变形抗力来达到强化目的,可以同时增加材料的塑性和强度。细晶强化是由于晶粒减小,晶粒数量增多,尺寸减小,增大了位错连续滑移的阻力导致的强化,同时由于滑移分散,也使得塑性增大。该强化机制是唯一的同时增大强度和塑性的机制。

(2)加工硬化:金属材料在再结晶温度以下变形时,随着塑性变形程度的增加,强度硬度升高,塑性韧性下降。取决于变形过程中的位错密度的增加及位错交割,随着变形量的增加,由于晶粒破碎和位错密度的增加,金属的塑性变形抗力迅速增大,即强度和硬度显著升高,塑性和韧性显著下降。

(3)弥散强化(弥散性两相合金强化):又称为时效强化,第二相以细小弥散的微粒均匀分布在基体相中,起到显著的强化效果。时效强化是由于细小弥散和第二相阻碍位错运动产生的强化。包括切过机制和绕过机制。

(4)复相强化(聚合型两相合金强化):由于第二相的相对含量是基体处于同一数量级时产生的强化机制。其强化程度取决于第二相的数量、尺寸、分布、形态等,且如果第二相强度低于基体则不一定能够起到强化作用。

(5)固溶强化:由于溶质原子对位错运动产生阻碍。包括弹性交互作用(柯时气团)、电交互作用(铃木气团)、化学交互作用。极小的溶质原子就可以起到明显的增强作用。同时塑性韧性下降。

(6)沉淀强化:即指材料强度在时效温度下随时间而变化的现象,是铝合金和高温合金的主要强化手段,其基本条件是固溶度随温度下降而降低。它是提高材料强度的最有效的办法,是在20世纪初首先在铝合金中发现的。金属在过饱和固溶体中溶质原子偏聚区和(或)由之脱溶出微粒弥散分布于基体中而导致硬化的一种热处理工艺。如奥氏体沉淀不锈钢在固溶处理后或经冷加工后,在~℃或~℃进行沉淀硬化处理,可获得很高的强度。合金通过相变得到的合金元素与基体元素的化合物会引起合金强化,为沉淀强化,弥散强化则是机械混掺于基体材料中的硬质颗粒引起的强化。两者的区别是沉淀强化中沉淀相和基体有化学交互作用,而弥散强化沉淀相和基体无化学交互作用。

以下是关于金属强化的经典例题,北京大学、西北工业大学、中国海洋大学比较热衷于考核。

1、利用霍尔佩奇公式解释细晶强化?晶粒变多,对外界的冲击产生缓冲,因此塑性增强。晶粒的平均直径d减小,屈服强度增大,导致强度增强。

2、为什么细晶强化既能提高强度又能提高塑性?

当晶粒变小时,细晶粒受到外力发生塑性变形,可分散在更多的晶粒内进行,塑性变形较为均匀,应力集中较小,晶粒越细,晶界面积越大,晶界越曲折,越不利于裂纹的扩展。晶粒越细,根据霍尔佩奇关系式,晶粒的平均值d越小,材料的屈服强度就越高。

3、细晶强化能不能应用在提高金属材料的高温强度?为什么?

不能,因为在超过等强温度的高温下,晶界强度低于晶内强度。

4、加工硬化、固溶强化、细晶强化的本质有何不同?

加工硬化是由于位错塞积、缠结及其相互作用,阻碍了位错的进一步运动。

细晶强化是由于晶界上原子排列不规则,且杂质和缺陷比较多,能量较高,阻碍位错的运动。根据霍尔佩奇公式可以得到,晶粒细小时,变形均匀,应力集中,裂纹不容易萌生和传播。

固溶强化是由于位错和溶质原子相互作用,即柯式气团阻碍位错运动。

5、通常温度下,细晶强化是唯一可能同时提高材料强度和塑性的强化方式,试分析其原因。

细晶粒强化的原因:晶粒细化后,晶界增多,而晶界上的原子排列不规则,杂质和缺陷多,能量较高,阻碍位错的通过。即阻碍塑性变形,也就实现了高强度。

塑性韧性好的原因:晶粒越细,在一定体积内的晶粒数目越多,则在同样塑性变形量下,变形分散在更多的晶粒内进行,变形较为均匀,且每个晶粒中塞积的位错少,因应力集中开裂的机会少,有可能在断裂之前承受较大的变形量,即表现出较高的塑性。细晶粒金属中,裂纹不宜萌生(应力集中少),也不宜传播(晶界曲折多),因而在断裂过程中可以吸收更多的能量,表现出较高的韧性。

细晶强化是金属材料强化的重要方式之一,应用凝固理论可以有效的控制结晶后的晶粒尺寸,从热力学角度考虑,采用增加过冷度方式可以达到晶粒细化的目的。

6、工业纯铝、含碳量0.2%的铁碳合金、含铜量5%的铝铜合金分别都可以采用哪些强化机制?分别阐述机理。

工业纯铝有两种强化机制:

(1)、细晶强化:利用晶界和位相差对位错运动的阻碍作用进行强化。

(2)、加工硬化:利用冷变形后缠结位错之间的相互作用进行强化。

含碳量0.2%的铁碳合金有四种强化机制:

(1)、固溶强化:利用碳原子引起铁的晶格畸变对位错运动的阻碍作用继续强化。

(2)、加工硬化:利用冷变形后缠结位错之间的相互作用进行强化。

(3)、细晶强化:利用晶界和位相差对位错运动的阻碍作用进行强化。

(4)、沉淀强化:利用碳化物对位错的阻碍作用进行强化。

含铜量5%的铝铜合金有三种强化机制:

(1)、加工硬化:利用冷变形后缠结位错之间的相互作用进行强化。

(2)、细晶强化:利用晶界和位相差对位错运动的阻碍作用进行强化。

(3)、沉淀强化:利用碳化物对位错的阻碍作用进行强化。

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第二节辛凉解表药

薄荷

性味归经:辛,凉;归肺、肝经。

功效:宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。

主治:

(1)风热感冒,温病初起。

(2)风热头痛、目赤、咽喉肿痛。

(3)麻疹不透,风疹瘙痒。

(4)肝气郁滞,胸闷胁胀。

用法用量:不宜久煎,入汤剂当后下。其叶长于发汗,梗偏于理气。

使用注意:本品发汗耗气,故表虚自汗者不宜服。

牛蒡子

性味归经:辛、苦,寒;归肺、胃经。

功效:疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。

主治:

(1)风热感冒,温病初起。

(2)风热或肺热咳嗽、咯痰不畅,咽喉肿痛。

(3)麻疹不透,风热疹痒。

(4)热毒疮肿,痄腮。

用法用量:内服:煎汤,3-10g;或入丸散。入煎剂宜打碎,炒用寒性略减。

使用注意:本品能滑肠,故脾虚便溏者忌服。

蝉蜕

性味归经:甘、寒;归肺、肝经。

功效:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。

主治:

(1)风热感冒,温病初起,音哑咽痛。

(2)麻疹不透,风疹瘙痒。

(3)风热或肝热目赤翳障。

(4)小儿惊哭夜啼,破伤风。

用法用量:内服:煎汤,3-10g:或研末冲服,或作丸散服。止痉用量宜大。

使用注意:孕妇慎服。

桑叶

性味归经:苦、甘,寒;归肺、肝经。

功效:疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。

主治:

(1)风热感冒或温病初起之咳嗽头痛;

(2)肺热燥咳;

(3)肝阳眩晕,目赤肿痛,视物昏花;

(4)血热吐衄。

用法用量:润肺止咳宜蜜炙用。

使用注意:本品性寒,故脾胃虚寒者慎服。

菊花

性味归经:辛、甘、苦,微寒;归肝、肺经。

功效:疏散风热,平肝明目,清热解毒。

主治:

(1)风热感冒,温病初起。

(2)风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。

(3)肝阴虚的眼目昏花。

(4)风热头痛,肝阳头痛、眩晕。

(5)热毒疮肿。

用法用量:疏散风热多用黄菊花,平肝明目多用白菊花。

使用注意:本品寒凉,故脾胃虚寒者慎服。

葛根

性味归经:甘、辛、凉;归脾、胃经。

功效:解肌退热,透疹,生津,升阳止泻。

主治:

(1)外感表证,项背强痛。

(2)麻疹初起透发不畅。

(3)热病烦渴,消渴证。

(4)湿热泻痢初起,脾虚泄泻。

用法用量:止泻宜煨用,退热生津、透疹宜生用,鲜葛根生津最佳。

柴胡

性味归经:苦、辛、微寒;归肝、胆经。

功效:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。

主治:

(1)邪在少阳之寒热往来,感冒高热。

(2)肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经。

(3)气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。

用法用量:解表退热宜生用,疏肝解郁宜醋炙用。

使用注意:本品性能升发,故真阴亏损、肝阳上升之证忌服。

升麻

性味归经:辛,微甘,微寒;归肺、脾、胃、大肠经。

功效:发表透疹,清热解毒,升举阳气。

主治:

(1)风热头痛,麻疹透发不畅。

(2)热毒疮肿,丹毒,痄腮,咽喉肿痛,口舌生疮,温毒发斑。

(3)气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。

用法用量:

内服:煎汤,用于升阳,3-6g,宜蜜炙;用于发表透疹、清热解毒,可用至15g。宜生用;或入丸散。

外用:适量,生用研末调涂,煎汤含漱,或淋洗。

使用注意:本品具升浮之性,凡阴虚阳浮、气逆不降及麻疹已透者,均当忌服。

蔓荆子

性味归经:辛,苦,微寒;归膀胱、肝、胃经。

功效:疏散风热,清利头目,祛风止痛。

主治:

(1)风热头痛,头昏,牙痛。

(2)风热目赤肿痛或目昏多泪。

(3)风湿痹痛,肢体拘急。

使用注意:本品辛苦微寒,故血虚有火之头痛目眩及胃虚者慎服。

淡豆豉

性味归经:辛、甘、微苦、凉;归肺、胃经。

功效:解表,除烦。

主治:

(1)风热表证。

(2)热郁胸中之烦闷不眠。

使用注意:胃气虚弱而又易作恶心者慎服。

浮萍

性味归经:辛,寒;归肺,膀胱经。

功效:发汗解表,透疹止痒,利水消肿。

主治:

(1)风热表证。

(2)麻疹透发不畅,风疹瘙痒。

(3)水肿,小便不利。

使用注意:本品发汗力较强,故体虚多汗者慎服。

木贼

性味归经:甘、微苦、平;归肺,肝经。

功效:疏散风热,明目退翳,止血。

(1)风热目赤,迎风流泪,翳障。

(2)血热下血。

使用注意:本品疏散清泄,故气血亏虚者慎服。

配伍意义

麻黄配桂枝:发汗解表力强,治疗风寒表实无汗功著。

麻黄配苦杏仁:治咳喘气逆,属风寒束肺者尤宜。

麻黄配石膏:清肺平喘,兼透表热,治肺热咳喘效佳。

桂枝配白芍:收散并用,治风寒表虚有汗效佳。

细辛配干姜、五味子:温燥中兼敛润,善温肺化饮,且不耗气伤阴,治寒饮喘咳日久者效佳。

蝉蜕配胖大海:两药相合,清宣肺气、利咽开音力强,善治风热或肺热之咽痛音哑。

桑叶配菊花:两药相配,疏散风热、平肝明目力更强,善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚之目暗不明。

桑叶配黑芝麻:两药相配,补肝肾益阴血而明目力强,治肝肾亏虚视物昏花效佳,兼肠燥便秘者尤宜。

桑叶配苦杏仁:两药相配,既疏散风热又润肺止咳,善治温燥伤肺之咳嗽无痰或痰少而黏,色白或微黄。

菊花配枸杞子:二药合用,补肝肾明目力强,善治肝肾亏虚之视物昏花,兼风热或肝热者尤宜。

生葛根配黄芩、黄连:三药相配,既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,善治湿热泻痢初起。

柴胡配黄芩:两药相配,善清解半表半里之邪热,治少阳寒热往来效著。

第二章清热药

凡药性寒凉,以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。

本类药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。本类药主要适用于表邪巳解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。

按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。

--清热泻火药性味多甘寒或苦寒,功主清泄实热郁火,主治外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。

--清热燥湿药性味多苦寒,功主清热燥湿,兼以清热泻火,主治外感或内伤之湿热火毒诸证,如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹,以及诸脏腑火热证。

--清热凉血药性味多苦甘寒或咸寒,多人心、肝经,功主清热凉血,兼以滋润、活血,主治外感热病热人营血之高热神昏谵语,以及火热内生之血热妄行诸证。

--清热解毒药性味亦多苦寒,或有辛寒、甘寒,功主清解热毒,主治外感或内生实热火毒诸证,如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。

--清虚热药性味苦咸甘寒,多人肝、肾经,功主退虚热、除疳热,兼凉血。主治热病后期之阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热,以及小儿疳热。

本类药药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎服;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;阴盛格阳、真寒假热之证,尤须明辨,不可妄投;要中病即止,避免克伐太过,损伤正气。

第一节清热泻火药

石膏

性味归经:辛、甘,大寒;归肺、胃经。

功效:

生用:清热泻火,除烦止渴。

煅用:收湿敛疮,生肌止血。

主治:

(1)温病气分高热;

(2)肺热咳喘;

(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮;

(4)疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。

用法用量:

内服:煎汤,15~60g,重症酌加;或入丸散。

外用:适量,研末敷。内服用生品,入汤剂宜打碎先煎。外用须火煅研细末。

使用注意:本品为矿物药而大寒伤胃,故脾胃虚寒及阴虚内热者忌服。

知母

性味归经:苦、甘,寒;归肺、胃、肾、大肠经。

功效:清热泻火,滋阴润燥。

主治:

(1)热病壮热烦渴;

(2)肺热咳嗽,燥热咳嗽,阴虚劳嗽

(3)阴虚火旺,潮热盗汗;

(4)内热消渴,阴虚肠燥便秘。

用法用量:清泻实火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用。

使用注意:本品性寒质滑,故脾胃虚寒、大便溏泻者忌服。

天花粉

性味归经:苦、微甘、微寒;归肺、胃经。

功效:清热生津、清肺润燥、消肿排脓。

主治:

(1)热病伤津口渴,内热消渴;

(2)肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血;

(3)痈肿疮疡,跌打肿痛。此外,制成天花粉蛋白注射液肌内注射又能引产。

用法用量:

内服:煎汤,10~15g;或入丸散。

外用:适量,研末,水或醋调敷。疮肿未脓可消,已脓可溃,脓多促排,脓尽不用。使用注射剂需作皮试。

使用注意:本品性寒而润,故脾胃虚寒、大便滑泄者忌服。孕妇忌服。反乌头,不宜与乌头、草乌、附子同用。因兼味酸而有敛邪之嫌,故温热病不宜早用。

栀子

性味归经:苦,寒;归心、肺、胃、三焦经。

功效:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。

主治:

(1)热病心烦、郁闷、躁扰不宁。

(2)湿热黄疸,热淋,血淋。

(3)血热吐血、衄血、尿血。

(4)热毒疮肿,跌打肿痛。

用法用量:

内服:煎汤,3~10g;或入丸散。

外用:适量,研末调敷,或鲜品捣敷。生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血,姜汁炒又除烦止呕。栀子仁(用种子)善清心除烦,栀子皮(用果皮)兼清表热。

使用注意:本品苦寒滑肠,故脾虚便溏者忌服。

夏枯草

性味归经:苦,辛、寒;归肝、胆经。

功效:清肝明目,散结消肿。

主治:

(1)肝阳或肝火上升之头目眩晕。

(2)目赤肿痛,目珠夜痛。

(3)痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。

用法用量:

内服:煎汤,10~15g;单用可酌加;或入丸散或熬膏。

使用注意:本品性寒清泄,故脾胃虚寒者慎服。

竹叶

性味归经:甘、辛,寒;归心、肺经。

功效:清热除烦,生津,利尿。

主治:

(1)热病烦渴,心火上炎之口舌生疮。

(2)热淋,小便不利。

(3)热入心包之神昏谵语。

使用注意:本品甘寒清利,故脾胃虚寒及阴虚火旺者不宜服。

芦根

性味归经:甘,寒;归肺、胃经。

功效:清热生津,除烦止呕,利尿。

主治:

(1)热病烦渴,舌燥少津。

(2)胃热呕哕。

(3)肺热或外感风热咳嗽,肺痈吐脓。

(4)小便短赤,热淋涩痛。

用法用量:

内服:煎汤.10~30g,鲜品可酌加。鲜用或捣汁饮,清热生津力佳。

使用注意:本品甘寒,故脾胃虚寒者慎服。

淡竹叶

性味归经:甘、淡,寒;归心、小肠、膀胱经。

功效:清热除烦,利尿。

主治:

(1)热病烦渴。

(2)心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤。

(3)水肿,热淋,湿热黄疸。

使用注意:本品性寒清利,故脾胃虚寒及阴虚火旺者不宜服。

决明子

性味归经:甘、苦、微寒;归肝、肾、大肠经。

功效:清肝明目,润肠通便。

主治:

(1)肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明。

(2)热结肠燥便秘。用法用量:内服:煎汤,10~15g,打碎。研末,每次3~6g。降血脂或治热结肠燥便秘可用至30g。生用清肝明目、润肠通便力较强。炒用药力略减,临床也常用。

使用注意:本品清润缓泻,故脾虚便溏者慎服。

密蒙花

性味归经:甘,微寒;归肝、胆经。

功效:清热养肝,明目退翳。

主治:肝热目赤,羞明多泪,眼生翳膜,肝虚目暗,视物昏花。

用法用量:内服:煎汤,6~10g;或入丸散。

谷精草

性味归经:辛、甘、平;归肝、胃经。

功效:疏散风热,明目退翳。

主治:

(1)风热目赤,肿痛羞明,目生翳膜。

(2)风热头痛。

用法用量:内服:煎汤,6~15g;或入丸散。

外用:适量,煎汤洗。

使用注意:本品疏散力较强,故血虚目疾慎服。

青箱子

性味归经:苦,微寒;归肝经。

功效:清肝泻火,明目退翳。

主治:肝火上炎,目赤肿痛,目生翳膜。

用法用量:内服:煎汤,6~15g;或入丸散。

使用注意:本品微寒,故脾胃虚寒者慎服;又有扩瞳作用,故瞳孔散大者忌服。

配伍意义

石膏配知母:清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。

知母配黄柏:清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。

知母配川贝母:既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、燥热咳嗽。

栀子配淡豆豉:清散郁热除烦力强,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。

梔子配黄柏:栀子苦寒,两药相配,清热泻火、除湿退黄力强,治湿热黄疸、心烦尿赤效佳。

栀子配茵陈:清热利湿退黄力强,治湿热黄疸效佳。

第二节清热燥湿药

黄芩

性味归经:苦,寒;归肺、胆、胃、大肠经。

功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

主治:

(1)湿温,暑湿,湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。

(2)热病烦渴,肺热咳喘,少阳寒热,咽痛,目赤,火毒痈肿。

(3)血热之吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。

(4)胎热之胎动不安。

用法用量:

内服:煎汤,3~10g;或入丸散。生用清热燥湿、泻火解毒作用较强,湿热、热毒诸证宜用。炒黄芩苦寒之性略减,胎热胎动不安宜用。酒炒黄芩能上行,清上焦热宜用。炒炭凉血止血力较强,血热出血宜用。传统认为,条芩善清大肠火,枯芩善清肺火。

使用注意:本品苦寒燥泄,能伐生发之气,故脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

黄连

性味归经:苦,寒;归心、肝、胃、大肠经。

功效:清热燥湿,泻火解毒。

主治:

(1)湿热痞满、呕吐、泻痢、黄疸;

(2)热病高热、烦躁、神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛、口舌生疮;

(3)肝火犯胃之呕吐吞酸;

(4)血热妄行吐衄,痈疽肿毒,目赤肿痛,耳道疖肿,湿热疮疹。

用法用量:

内服:煎汤,2~10g;或入丸散。

外用:适量,研末敷。生用长于泻火解毒燥湿,清心与大肠火。酒炒引药上行,并可缓和苦寒之性。姜汁或吴茱萸炒,则苦泄辛开,缓和其苦寒害胃之性,并增强降逆止呕作用。吴茱萸制又治肝郁化火证。

使用注意:本品大苦大寒,过量或久服易伤脾胃,故内服用量不宜过大,也不宜常量久服,胃寒呕吐或脾虚泄泻者忌服。

黄柏

性味归经:苦,寒;归肾、膀胱、大肠经。

功效:清热燥湿,泻火解毒,退虚热。

主治:

(1)湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。

(2)湿热黄疸,湿热泻痢,湿疹,湿疮。

(3)热毒疮肿,口舌生疮,血热出血。

(4)阴虚盗汗之遗精,骨蒸潮热。

用法用量:

内服:煎汤,3~10g;或入丸散。

外用:适量,研末敷。清热燥湿解毒宜生用,清相火退虚热宜盐水炒用,止血宜炒炭。

使用注意:本品苦寒,易伤胃气,故脾胃虚寒者忌服。

龙胆

性味归经:苦、寒;归肝、胆、膀胱经。

功效:清热燥湿,泻肝胆火。

主治:

(1)湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹,湿热黄疸。

(2)肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。

(3)高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹。

使用注意:本品大苦大寒,极易伤胃,故用量不宜过大,脾胃虚寒者忌服。

苦参

性味归经:苦、寒;归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效:清热燥湿,杀虫止痒,利尿。

主治:

(1)湿疮,湿疹,疥癣,麻风,阴痒,带下。

(2)湿热黄疸、泻痢、便血。

(3)湿热淋痛,小便不利。

使用注意:本品苦寒,故脾胃虚寒者忌服。反藜芦,故不宜与藜芦同用。

配伍意义

黄连配木香:既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。

黄连配吴茱萸:既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。

黄柏配苍术:既清热又燥湿,且走下焦,治湿热诸证,特别是下焦湿热证有效。

黄连配半夏、瓜蒌:既泻火化痰,又消散痞结,治痰火互结之结胸证。

第三节清热凉血药

生地黄

性味归经:甘,苦,寒;归心、肝、肾经。

功效:清热凉血,养阴生津,润肠。

主治:

(1)温病热入营血证;

(2)血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血;

(3)热病后期伤阴,阴虚发热,内热消渴;

(4)阴虚肠燥便秘。

用法用量:鲜地黄长于清热凉血;干地黄长于滋阴。炒炭多用于止血。

使用注意:本品寒滑腻滞,故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌服。

玄参

性味归经:苦,甘、咸,寒;归肺,胃,肾经。

功效:清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。

主治:

(1)温病热入营血,温毒发斑。

(2)热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺骨蒸潮热。

(3)咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽。

(4)阴虚肠燥便秘。

使用注意:本品寒滑腻滞,故脾胃虚寒、胸闷食少便溏者忌服。反藜芦。

牡丹皮

性味归经:苦、辛,微寒;归心、肝、肾经。

功效:清热凉血,活血化瘀,退虚热。

主治:

(1)温病热入血分而发斑疹,血热吐血、衄血

(2)温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸

(3)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打伤肿

(4)痈肿疮毒,肠痈腹痛

用法用量:清热凉血宜生用,活血化瘀宜酒炒用,止血宜炒炭用。

使用注意:本品清泄行散,故血虚有寒、孕妇及月经过多者不宜服。

赤芍

性味归经:苦,微寒;归肝经。

功效:清热凉血,散瘀止痛,清肝火。

主治:

(1)温病热入营血之斑疹吐衄,火热内伤之血热吐衄,皮下出血。

(2)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打肿痛。

(3)痈肿疮毒,目赤肿痛,肝郁化火胁痛。

使用注意:本品苦而微寒,故闭经、痛经证属虚寒者忌服。反藜芦,忌同用。

紫草

性味归经:苦、甘、咸、寒。归心、肝经。

功效:凉血活血,解毒透疹。

主治:

(1)温病血热毒盛之斑疹紫黑。

(2)防治麻疹。

(3)疮疡,湿疹,阴痒,水火烫伤。

用法用量:多熬膏或油浸用。

使用注意:本品性寒而滑利,故脾虚便溏者忌服。

水牛角

性味归经:苦、咸、寒;归心、肝、胃经。

功效:清热凉血,泻火解毒,定惊。

主治:高热神昏,血热斑疹吐衄,惊风。

用法用量:

内服:煎汤,15~30g,大剂量60~g,宜锉碎先煎3小时以上。水牛角浓缩粉,每次1.5~3g,一日2次,开水冲下。代犀角宜加量。

使用注意:本品性寒,故脾胃虚寒者不宜服。

第四节清热解毒药

金银花

性味归经:甘,寒;归肺、胃、大肠经。

功效:清热解毒,疏散风热。

主治:

(1)外感热病,风热表证。

(2)痈疮疖肿,肠痈,肺痈,乳痈。

(3)热毒泻痢。

用法用量:治血痢及便血多炒炭用。

使用注意:本品性寒,故脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜服。

连翘

性味归经:苦,微寒;归肺、心、小肠经。

功效:清热解毒、疏散风热,消肿散结,利尿。

主治:

(1)外感热病,风热表证。

(2)痈肿疮毒,乳痈,肺痈,瘰疬痰核。

(3)热淋涩痛。

用法用量:连翘心长于清心火,治热入心包证常带心用。

使用注意:本品苦而微寒,故脾胃虚寒及气虚脓清者不宜服。

蒲公英

性味归经:苦、甘,寒;归肝、胃经。

功效:清热解毒,消肿散结,利尿通淋。

主治:

(1)乳痈,痈肿疮毒,各种内痈。

(2)咽喉肿痛,目赤肿痛,毒蛇咬伤。

(3)湿热黄疸,热淋涩痛。

使用注意:本品用量过大,可致缓泻,故脾虚便溏者慎服。

大青叶

性味归经:苦、寒;归心、肺、胃经。

功效:清热解毒,凉血消斑,利咽消肿。

主治:

(1)温病热入血分之高热、神昏、发斑。

(2)丹毒,咽喉肿痛,口疮,痄腮,痈肿疮毒。

使用注意:本品味苦大寒,故脾胃虚寒者忌服。

板蓝根

性味归经:苦,寒;归心、肝、胃经。

功效:清热解毒,凉血,利咽。

主治:

(1)温病发热、头痛或发斑疹。

(2)咽喉肿痛,痄腮,痈肿疮毒,丹毒,大头瘟疫。

使用注意:本品苦寒,故脾胃虚寒者慎服。

牛黄

性味归经:苦、凉;归肝、心经。

功效:清热解毒,息风止痉,化痰开窍。

主治:

(1)热毒疮肿,咽喉肿烂,口舌生疮,瘰疬。

(2)温病高热动风,小儿急惊抽搐,痰热癫痫。

(3)温病热入心包神昏,中风痰热神昏。

用法用量:

内服:入丸散,0.15~0.35g。

外用:适量,研末敷患处。

使用注意:本品性凉,故非实热证不宜用,孕妇慎服。

鱼腥草

性味归经:辛,微寒;归肺、膀胱经。

功效:清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。

主治:

(1)肺痈咳吐脓血,肺热咳嗽痰稠。

(2)热毒疮疡,湿热泻痢。

(3)热淋涩痛。

射干

性味归经:苦,寒;归肺、肝经。

功效:清热解毒,祛痰利咽,散结消肿。

主治:

(1)咽喉肿痛(证属热结痰瘀者尤宜)。

(2)痰多咳喘。

(3)久疟疟母,经闭,痈肿,瘰疬。

使用注意:本品苦寒缓泻,又能散血,故孕妇及脾虚便溏者忌服。

白头翁

性味归经:苦,寒;归胃、大肠经。

功效:清热解毒,凉血止痢。

主治:

(1)热毒血痢。

(2)阿米巴痢疾。

用法用量:

内服:煎汤,6~15g;或入丸散。亦可保留灌肠。

使用注意:本品苦寒泄降,故虚寒泻痢者忌服。

败酱草

性味归经:辛、苦,微寒;归胃、大肠、肝经。

功效:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。

主治:

(1)肠痈,肝痈,肺痈,痈肿疮毒。

(2)血滞之胸痛、腹痛,产后瘀阻腹痛。

使用注意:本品易伤脾胃,故脾虚食少便溏者忌服。

青黛

性味归经:咸、寒;归肝、肺经。

功效:清热解毒,凉血消斑,定惊。

主治:

(1)热毒发斑,血热吐血、咯血、衄血等。

(2)小儿急惊发热抽搐。

(3)肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血。

(4)痄腮肿痛,喉痹,火毒痈疮。

使用注意:本品性寒易伤胃,故胃寒者慎服。部分病人服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血诸症状,也能影响肝功能,严重者可抑制骨髓造血功能引起血小板减少。

重楼

性味归经:苦,微寒。有小毒;归肝经。

功效:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊。

主治:

(1)痈肿疮毒,毒蛇咬伤。

(2)小儿惊风抽搐。

(3)跌打肿痛,外伤出血。

使用注意:本品苦寒清解行散,故孕妇、体虚、无实火热毒及阴疽患者忌服。

白鲜皮

性味归经:苦、寒。归脾、胃、膀胱、小肠经。

功效:清热解毒,祛风燥湿,止痒。

主治:

(1)湿热疮疹,疥癣瘙痒。

(2)湿热黄疸,风湿热痹。

使用注意:本品苦寒,故脾胃虚寒者忌服。

穿心莲

性味归经:苦、寒;归肺、胃、大肠、小肠经。

功效:清热解毒,燥湿。

主治:

(1)温病初起,感冒发热,肺热咳喘,肺痈,咽喉肿痛。

(2)痈疮疖肿,毒蛇咬伤。

(3)湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹。

使用注意:本品苦寒,易伤胃气,故不宜多服久服,脾胃虚寒者不宜服。

半边莲

性味归经:甘、淡、寒;归心、小肠、肺经。

功效:清热解毒,利水消肿。

主治:

(1)毒蛇咬伤,蜂蝎刺蜇。

(2)大腹水肿,小便不利,黄疸尿少。

使用注意:本品甘寒清利,故水肿兼虚者慎服。

土茯苓

性味归经:甘、淡、平;归肝、胃经。

功效:解毒,利湿,通利关节。

主治:

(1)梅毒,或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。

(2)淋浊,带下,脚气,湿疹,湿疮。

用法用量:内服:煎汤,15-60g;或入丸散。也可煎汤含漱。

山豆根

性味归经:苦、寒;有毒;归肺、胃、心经。

功效:清热解毒,消肿利咽。

主治:

(1)火毒蕴结之咽喉肿痛,肺热咳嗽。

(2)牙龈肿痛,痈肿疮毒,湿热黄疸。

用法用量:

内服:煎汤,3~6g;或磨汁服。

外用:适量,煎汤含漱,或研末涂敷。

使用注意:本品苦寒有毒,故内服不宜过量,脾胃虚寒、食少便溏者忌服。

马齿苋

性味归经:酸、寒;归大肠、肝经。

功效:清热解毒,凉血止血,通淋。

主治:

(1)热毒血痢,热毒疮疡。

(2)血热崩漏、便血。

(3)热淋,血淋。

使用注意:本品寒滑,故脾虚便溏或泄泻者不宜服。

大血藤

性味归经:苦、平;归大肠、肝经。

功效:清热解毒,活血止痛,祛风通络。

主治:

(1)肠痈腹痛,痈肿疮毒。

(2)跌打损伤,痛经,经闭,产后瘀阻。

(3)风湿痹痛。

使用注意:本品苦泄行血,故孕妇慎服。

白花蛇舌草

性味归经:苦、甘,寒;归肺、胃、大肠、小肠经。

功效:清热解毒,消痈,利湿。

主治:

(1)痈肿疮毒,咽喉肿痛,肠痈,毒蛇咬伤。

(2)热淋涩痛,小便不利。

(3)胃癌,食管癌,直肠癌。

用法用量:内服:煎汤,15-60g;或鲜品绞汁。

使用注意:本品寒凉清利,故阴疽及脾胃虚寒者忌服。

野菊花

性味归经:苦、辛、微甘,微寒;归肺、肝经。

功效:清热解毒,疏风平肝。

主治:

(1)疔疮痈肿。

(2)风热感冒,咽喉肿痛。

(3)目赤肿痛,头痛眩晕。

使用注意:本品苦辛性寒,故脾胃虚寒者慎服。

地锦草

性味归经:苦、辛,平。归肝、胃、大肠经。

功效:清热解毒,活血止血,利湿退黄。

主治:

(1)热毒泻痢,疮疖痈肿,毒蛇咬伤。

(2)咯血,尿血,便血,崩漏。

(3)湿热黄疸。

紫花地丁

性味归经:苦、辛、寒;归心、肝经。

功效:清热解毒,凉血消肿。

主治:

(1)疔疮肿毒,痈疽发背,丹毒,乳痈,肠痈。

(2)目赤肿痛。

(3)毒蛇咬伤。

使用注意:本品苦寒,故阴疽疮疡慎用。

金荞麦

性味归经:苦、平;归肺、脾、肝经。

功效:清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛,健脾除湿。

主治:

(1)肺痈,肺热咳痰,咽喉肿痛。

(2)热毒痢疾,痈肿疮毒,瘰疬,蛇虫咬伤。

(3)跌打损伤,风湿痹痛,痛经。

使用注意:本品微寒,能缓通大便,故脾虚便溏者慎服。

鸦胆子

性味归经:苦、寒;有小毒;归大肠、肝经。

功效:清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟;腐蚀赘疣。

主治:

(1)休息痢(阿米巴痢疾),热毒血痢。

(2)疟疾。(3)赘疣,鸡眼(外用)。

用法用量:

内服:每次10~15粒(治疟疾)或10~30粒(治痢),或0.5~2g,每日3次。味极苦,不宜入煎剂,应去壳取仁,装入胶囊,或以龙眼肉或馍皮包裹吞服。

外用:适量,捣敷;或制成鸦胆子油局部涂敷。

使用注意:本品有小毒,能刺激胃肠道、损害肝肾,故宜中病即止,不可多用久服:孕妇、婴幼儿慎用,脾胃虚弱、胃肠出血、肝肾疾病患者忌服。

垂盆草

性味归经:甘、淡、凉;归肝、胆、小肠经。

功效:清热解毒,利湿退黄。

主治:

(1)疮瘍肿毒,毒蛇咬伤,水火烫伤。

(2)湿热黄疸,水肿兼热,小便不利。

秦皮

性味归经:苦、涩、寒;归大肠、肝、胆经。

功效:清热解毒,燥湿止带,清肝明目。

主治:

(1)湿热泻痢。

(2)赤白带下。

(3)目赤肿痛,目生翳膜。

使用注意:本品苦寒,故脾胃虚寒者忌服。

马勃

性味归经:辛、平;归肺经。

功效:清肺,解毒,利咽,止血。

主治:

(1)风热或肺热之咽喉肿痛、咳嗽失音。

(2)血热吐衄,外伤出血。

木蝴蝶

性味归经:苦、甘、凉;归肺、肝、胃经。

功效:清热利咽,疏肝和胃。

主治:

(1)咽喉肿痛,音哑。

(2)肝胃气痛。

半枝莲

性味归经:辛、苦、寒;归肺、肝、肾经。

功效:清热解毒,散瘀止血,利水消肿。

主治:

(1)疮痈肿毒,毒蛇咬伤,癌肿。

(2)跌打损伤,吐血衄血。

(3)大腹水肿,血淋涩痛。

使用注意:本品性寒而散瘀血,故孕妇及脾胃虚寒者慎服。

配伍意义

金银花配连翘:既清热解毒,又疏散风热,兼散结利尿,治外感风热每用,治咽喉红肿、热毒痈肿及内痈无论兼表与否皆宜。

牛黄配珍珠:治咽喉肿烂、口舌生疮,有清热解毒生肌之效;治痰热神昏、中风痰迷,有清心凉肝、化痰开窍之功。

鱼腥草配桔梗:清热宣肺、袪痰止咳、利咽排脓,治肺痈咳吐脓血、肺热咳嗽痰稠可投。

射干配麻黄:宣肺祛痰、散瘀消肿,治热结痰瘀之痰饮咳喘、喉中辘辘如水鸡声效佳。

败酱草配生薏苡仁:既清解热毒、消痈排脓,又祛瘀止痛,并兼健脾,善治肠痈腹痛,兼治肝痈、肺痈,或兼脾虚者尤宜。

青黛配海蛤壳:既清肝火而化痰,又凉血止血,治肝火扰肺之咳痰黏稠、色黄带血。

第五节清虚热药

青蒿

性味归经:苦,辛,寒;归肝、胆经。

功效:退虚热,凉血,解暑,截疟。

主治:

(1)阴虚发热,骨蒸潮热,虚热兼表。

(2)热病后期之夜热早凉,或低热不退。

(3)血热疹痒、吐血、衄血。

(4)疟疾寒热。

(5)暑热外感,暑热烦渴。

用法用量:不宜久煎。

使用注意:本品苦辛而寒,故脾虚肠滑者不宜服。

地骨皮

性味归经:甘,寒;归肺、肝、肾经。

功效:退虚热,凉血,清肺降火,生津。

主治:

(1)阴虚发热,有汗骨蒸,小儿疳热。

(2)血热吐血,衄血,尿血。

(3)肺热咳嗽。

(4)内热消渴。

使用注意:本品甘寒清润,故脾虚便溏及表邪未解者不宜服。

白薇

性味归经:苦、咸、寒;归肝、胃、肺经。

功效:退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮。

主治:

(1)阴虚发热,骨蒸潮热,产后虚热,阴虚外感。

(2)温病热入营血证,肺热咳嗽。

(3)热淋,血淋。

(4)痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。

使用注意:本品性寒益阴,故脾虚食少便溏者不宜服。

胡黄连

性味归经:苦、寒;归心、肝、胃、大肠经;

功效:退虚热,除疳热,清湿热,解热毒。

主治:

(1)骨蒸潮热。

(2)小儿疳热。

(3)湿热泻痢,黄疸。

(4)咽痛,疮肿,痔肿便血。

使用注意:本品苦寒,故脾虚中寒者忌服。

银柴胡

性味归经:甘、微寒;归肝、胃经。

功效:退虚热,清疳热。

主治:

(1)阴虚发热,骨蒸劳热。

(2)小儿疳热。

使用注意:本品微寒,故外感风寒及血虚无热者忌服。

配伍意义

青蒿配鳖甲:既善清退虚热,又能滋阴凉血,治阴虚发热每用。

青蒿配黄芩:清肝胆火毒湿热力强,治肝胆火毒湿热每投。

青蒿配白薇:既善退虚热、凉血热,又兼透散,既治阴虚发热、小儿疳热(兼表邪尤宜),又治营血分有热及阴分伏热等证。

地骨皮配桑白皮:既清肺火,又利尿导热从小便而出,并能润肺而不苦泄伤阴,治肺热咳嗽常合用。

白薇配玉竹:既滋阴又透表,治阴虚外感。

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